Акне — это хроническое воспалительное заболевание кожи, при котором волосяные фолликулы закупориваются кожным салом и мертвыми клетками эпителия. Акне чаще всего появляется на подбородке, лбу, в области носа, на груди, плечах и спине и сопровождается образованием угревой сыпи, которая доставляет эмоциональный дискомфорт и может привести к образованию рубцов на коже. Вылечить акне поможет дерматолог.
Причины появления акне у детей и взрослых
Основной причиной акне является закупорка пор и волосяных фолликулом себумом (секретом сальных желез), в результате чего под кожей скапливается жир, образующий пробку. Психосоматика акне предполагает, что внутренние процессы в организме могут спровоцировать высыпания. Внутренние причины акне на лице:
- изменение гормонального фона (в период полового созревания, во время месячных, при беременности);
- эндокринные заболевания (например, сахарный диабет);
- использование маслянистой или жирной косметики;
- стресс (повышает уровень кортизола);
- несбалансированное питание, избыточный вес;
- генетическая предрасположенность;
- прием некоторых медикаментов (антибиотиков, противовоспалительных стероидов).
Спровоцировать акне также может механическая травматизация кожи, например, при бритье или выдавливании прыщей. Акне на руках выше локтя может быть вызвано трением тесной синтетической одежды о кожу.
Акне чаще всего развивается под влиянием гормональных изменений в подростковом возрасте (подростковое акне), однако заболевание может проявиться у людей в любом возрасте. Детское акне обычно развивается в первые две-четыре недели после рождения и вызывает появление красных и белых бугорков на щеках, носу и лбу ребенка. Акне у младенцев можно спутать с потницей: распознать заболевание и назначить лечение может педиатр или детский дерматолог.
Виды и степени акне
Болезнь акне может проявляться несколькими формами высыпаний. Виды акне:
- комедональное акне — легкая форма, при которой наблюдаются повышенная жирность кожи и образование открытых (черные точки) и закрытых (белые прыщи) комедонов;
- папуло-пустулезная форма акне — сопровождается появлением папул (воспаленных красных и розовых бугорков) и пустул (прыщей с гнойным содержимым);
- кистозное акне — глубокие подкожные прыщи, заполненные гноем. После вскрытия кист на коже могут оставаться рубцы;
- грибковое акне — вызвано разрастанием дрожжей. Для него характерно появление небольших красных бугорков в волосяных фолликулах без черных точек, гнойных прыщей и кист;
- конглобатное (узловое) акне — глубокие гнойные кисты, которые могут сливаться и образовывать крупные очаги воспаления.
Гормональное акне связано с повышением резистентности (невосприимчивости) к инсулину, что приводит к нарушению секреции кожного сала. Гормональные комедоны обычно развиваются у юношей в период полового созревания и женщин во время менструации.
Существует обобщенная классификация акне по степени выраженности симптомов. Степени акне:
- легкая (I степень) — на коже присутствуют черные точки и белые угри, возможно образование нескольких папул. При акне первой степени рубцы не образовываются;
- умеренная (II степень) — наблюдаются множественные папулы и пустулы, которые чаще всего появляются на лице;
- средней тяжести (III степень) — к папулам и пустулам добавляются единичные воспаленные узлы. Кроме лица, затрагивается грудь и спина;
- тяжелая (IV степень) — на коже присутствуют многочисленные болезненные воспаленные узлы и кисты.
После лечения второй-четвертой стадий акне на коже могут оставаться рубцы, расширенные поры, шрамы на месте глубоких прыщей, которые долго не проходят. Для лечения постакне необходима консультация дерматолога.
Какие анализы сдавать при акне?
При первом визите к дерматологу врач расспрашивает о симптомах, времени их появления и проводит визуальный осмотр пораженной кожи. Анализы при акне могут включать:
- общий анализ крови;
- мазок с пораженной кожи;
- анализ на содержание глюкозы в крови;
- анализ на уровень гормонов (тестостерона, ФСГ, ЛГ).
Лечение акне назначается по результатам обследования. Также дерматолог может направить на консультацию к эндокринологу и гастроэнтерологу.
Способы лечения акне
Схема лечения акне зависит от степени тяжести поражения кожи. Дерматолог может назначить препараты местного действия (кремы, мази, лосьоны), содержащие топические ретиноиды (третиноин, адапален, тазаротен). Ретиноиды при акне предотвращают закупорку волосяных фолликулов и способствуют уменьшению высыпаний на коже. Для лечения акне средней и тяжелой степени могут назначаться пероральные антибиотики для уменьшения количества бактерий.
Медикаментозная терапия по рекомендации дерматолога может быть дополнена косметологическими процедурами — чисткой лица, химическим пилингом. Мезотерапия от акне назначается для сглаживания шрамов и рубцов, сужения пор и дополнительного увлажнения кожи. Лечение акне лазером назначается при тяжелой степени патологии. Во время процедуры обрабатываются пораженные участки кожи, что способствует уменьшению очагов воспаления.
Диета при акне
Диета при акне предусматривает включение в меню продуктов с низким гликемическим индексом, состоящих из сложных углеводов (цельнозерновых вариантов круп, бобовых, овощей и фруктов без термической обработки). Также для профилактики и лечения акне полезен цинк, который содержится в говядине, индейке, семена тыквы и чечевице.
При акне нельзя есть продукты с высоким гликемическим индексом (хлебобулочные и макаронные изделия, сладости, фаст-фуд). Также рекомендуется отказаться от употребления сладких и газированных напитков, алкоголя.
Чем лечить акне в домашних условиях?
Лечение акне в домашних условиях может привести к усугублению симптомов и увеличению очагов воспаления, поэтому необходимо строго придерживаться рекомендаций дерматолога. Уменьшить проявление акне может масло чайного дерева и алоэ вера.
Необходимо избегать прикосновений к лицу руками и выдавливания акне. Это может привести к инфицированию и образованию рубцов после акне. Для контроля акне и коррекции ухода за кожей необходимы осмотры у дерматолога не реже одного раза в полгода.