По данным консорциума Всемирного дня псориаза, 125 миллионов человек в мире (2-3% от общей численности населения) больны псориазом. Диагностикой, лечением и профилактикой псориаза занимается дерматолог.
Что такое псориаз?
Псориаз – хроническое аутоиммунное заболевание, которое характеризуется ускоренным ростом клеток кожи. Признаки псориаза варьируются в зависимости от его формы, вида и причины. Первые симптомы псориаза:
- бляшки или чешуйки беловато-серебряного цвета;
- покраснение, зуд и кровоточивость кожи;
- сухая потрескавшаяся кожа;
- опухшие и жесткие суставы;
- жжение и болезненность пораженных участков кожи.
Неспецифическими симптомами псориаза являются повышенная температура тела, ускоренное сердцебиение, тошнота, озноб, мышечная слабость. При появлении признаков псориаза у подростков и взрослых необходимо проконсультироваться с дерматологом.
Почему появляется псориаз и заразен ли он?
Причиной развития псориаза является сбой в иммунной системе, из-за которого лейкоциты атакуют клетки кожи. При псориазе процесс обновления клеток сокращается с трех-четырех недель до трех-семи дней, вызывая образование воспаленных красных участков кожи с белыми чешуйками.
К нарушениям в работе иммунной системы могут привести факторы окружающей среды (триггеры) или генетическая предрасположенность. Триггеры псориаза:
- активное или пассивное курение;
- постоянный стресс;
- злоупотребление алкогольными напитками;
- травма кожи (например, порезы, солнечные ожоги, укусы насекомых);
- инфекции (фарингит, лишай, герпес, ангина);
- воздействие холодного или сухого воздуха;
- бесконтрольный прием лекарств.
Спровоцировать обострение псориаза может вакцинация, резкое прекращение приема инъекционных или пероральных кортикостероидов. Повышенный риск псориаза у людей с другими аутоиммунными заболеваниями (например, ревматоидным артритом, вирусом иммунодефицита человека).
Псориаз не заразен. При прикосновении к воспаленным участкам кожи псориаз не передается от человека к человеку.
Как выглядит псориаз на коже?
Псориаз на коже выглядит как утолщенные участки красного цвета с серебристыми чешуйками на светлой коже, и пурпурными или темно-коричневыми пятнами на темной коже. Локализация и внешний вид пятен при псориазе могут варьироваться в зависимости от его вида. Типы псориаза:
- капельный псориаз. На туловище, ногах и руках образуются чешуйчатые светлые пятна небольшого размера, внешне напоминающие капли воды;
- пустулезный псориаз. Характеризуется обширными воспаленными участками кожи красного или фиолетового цвета или волдырями, наполненными гноем;
- вульгарный псориаз. Псориатические бляшки (сухие, приподнятые пятна с чешуйками) появляются на пояснице, волосистой части головы, коленях и локтях, сопровождаются зудом;
- псориаз ногтевой пластины. Псориаз ногтей приводит к ребристости и утолщению ногтевой пластины, пожелтению и обесцвечиванию, а также к отрыву ногтя от ложа.
Также различают ладонно-подошвенный псориаз, который характеризуется образованием красных, шелушащихся бляшек на коже или утолщением и шелушением всей поверхности ладоней и подошв без покраснения кожи. При псориазе между ягодицами, вокруг кожных складок на гениталиях, в паху, под грудью или в подмышечных впадинах на коже образуются участки красной воспаленной кожи.
Количество пятен на теле указывают на стадии псориаза. Формы псориаза:
- легкая форма псориаза (на ранней стадии псориаз локализуется на конечностях и волосистой части головы и покрывает не больше трех процентов тела);
- умеренная форма псориаза (высыпания покрывают от трех до десяти процентов тела, сыпь распространяется на туловище);
- тяжелая форма псориаза (пятна красного цвета появляются на лице, подошвах и ладонях, поражается больше десяти процентов тела).
Самостоятельное лечение псориаза может привести к появлению псориатического артрита и временным изменениям цвета кожи. У людей с псориазом (из-за неправильного функционирования иммунной системы) наблюдается повышенный риск развития заболеваний глаз (блефарита, увеита, конъюнктивита), диабета второго типа, других аутоиммунных заболеваний (например, болезни Крона, глютеновой болезни), гипертонии.
Как избавиться от псориаза раз и навсегда?
Псориаз диагностируют при помощи сбора анамнеза (дерматолог спрашивает о симптомах, времени их появления) и проводит визуальный осмотр сыпи, волдырей и чешуек. Для определения типа псориаза врач может осуществить забор клеток (биопсию) для исследования. Врач также может направить на анализы при псориазе (при подозрении на инфекцию).
Избавиться от псориаза раз и навсегда невозможно из-за хронической формы течения заболевания. Терапия направлена на увеличение периодов ремиссии (обычно длятся от нескольких месяцев до года) и уменьшение симптомов в периоды обострения псориаза за счет замедления роста клеток и удаления чешуек. Лечение при псориазе:
- кортикостероиды (рекомендуются для лица, кожных складок, а также для лечения обширных пятен);
- гели и крема на основе ретиноидов;
- ингибиторы кальциневрина (уменьшают высыпания и снижают количество чешуек);
- шампуни, крема и гели на основе водорослей и минералов Мертвого моря;
- светотерапия и фототерапия (сокращается рост клеток);
- шампуни на основе салициловой кислоты (для лечения точечного псориаза головы).
Дерматолог также может рекомендовать биологическую терапию псориаза, при помощи которой нарушается цикл течения заболевания и уменьшаются симптомы псориаза умеренной и тяжелой форм. Протокол лечения псориаза может меняться в зависимости от его вида и формы.
Профилактика псориаза
Предотвратить развитие псориаза помогут ежедневные профилактические меры. Профилактика псориаза:
- избегание экстремальных температур (воздействие высоких или низких температур может привести к повреждению и пересыханию кожи);
- защита тела и головы от солнечных лучей при помощи шляпы и солнцезащитного крема;
- сокращение потребления алкоголя и отказ от курения;
- сведение к минимуму стрессовых ситуаций;
- увлажнение кожи при помощи лосьонов и кремов, подобранных дерматологом.
Для минимизации риска повреждения кожи рекомендуется использовать длинные рукава, перчатки и спреи от насекомых. Для снижения проявлений псориаза необходимо использовать теплую воду и мягкое мыло с добавлением жиров или масел при купании.
Что нельзя есть при псориазе?
Для уменьшения воспаления и снижения риска обострения дерматолог рекомендует изменение питания. Соблюдение диеты также позволит избежать развития заболеваний сердца, метаболического синдрома, псориатического артрита, диабета и высокого кровяного давления.
| Диета при псориазе | |
| Овощи и зелень | Брокколи, цветная и брюссельская капуста, руккола, шпинат, бобовые (фасоль, чечевица) |
| Фрукты и ягоды | Черника, клубника, малина, вишня, виноград |
| Рыба | Лосось, сардины, форель, треска, скумбрия (богатые жирными кислотами) |
| Мясо | Белое нежирное мясо (например, курица, индейка) |
| Молочные продукты | Нежирные молочные продукты в небольшом количестве |
| Крупы | Овес, пшеница, рожь, гречка, булгур, просо, ячмень, киноа, коричневый рис |
| Другие продукты | Орехи, семена, оливковое масло, растительные белки (например, тофу) |
При псориазе нельзя есть продукты, содержащие рафинированные углеводы (макароны, белый рис, выпечку), насыщенные жиры и трансжиры (фаст-фуд, сыр, маргарин, жареную еду, красное мясо). Также при псориазе следует отказаться от употребления алкоголя, продуктов с высоким содержанием добавленного сахара (например, фруктовых соков и газированных напитков) и пасленовых (помидоров, баклажанов, перца и картофеля).
Какие витамины принимать при псориазе?
Для уменьшения воспаления дерматолог также может назначить витамины A, K, C, B, D и E при псориазе. Однако витаминные комплексы являются лишь дополнением к комплексной лекарственной терапии, поэтому их нельзя использовать вместо назначенных врачом препаратов.