Дерматолог – это врач, который специализируется на диагностике, лечении и профилактике заболеваний кожи, волос и ногтей. Дерматологи также лечат заболевания, поражающие слизистые оболочки и ткани, выстилающие рот, веки и нос.
Что лечит дерматолог?
Дерматолог лечит воспалительные и невоспалительные заболевания кожи. Виды проблем с кожей:
- паразитарные болезни кожи (чесотка, постельные клопы, вши, кожная мигрирующая личинка);
- вирусные заболевания кожи (ветрянка, контагиозный моллюск, опоясывающий лишай, корь, бородавки);
- грибковые болезни кожи (стригущий лишай, микоз, молочница, опрелости, грибок ногтей);
- бактериальные заболевания кожи (фурункулы, импетиго, болезнь Хансена, целлюлит кожи);
- гнойные болезни кожи (карбункулы, абсцессы).
Врач-дерматолог лечит аутоиммунные болезни кожи, к которым относят красный плоский лишай, волчанку, болезнь Бахчета, склеродермию, васкулит, герпетиформный дерматит. Дерматолог также лечит заболевания, связанные с аллергией (контактный дерматит, экзему, крапивницу, ангионевротический отек).
Причинами проблем с кожей лица и тела могут быть генетическая предрасположенность, вирусы, бактерии, паразиты и грибки, контакт с аллергенами, воздействие солнечных лучей. Проблемы с кожей во время беременности (например, папулы, герпетиформное импетиго) развиваются из-за гормональных изменений. Беременность также может стать причиной проблем с пигментацией (из-за увеличенной выработки меланина) и стрии (растяжек).
Проконсультироваться с кожным врачом необходимо при сухости и шелушении, пигментации и обесцвечивании кожи. Также на дерматологические заболевания могут указывать открытые раны, язвы и эрозии, покраснение кожи, сопровождающиеся жжением, болью и зудом, прозрачные или водянистые волдыри, наполненные жидкостью или гноем.
Проблемы с кожей из-за щитовидной железы могут привести к отечности кожи, медленному заживлению ран и повреждений, бледности и прохладности кожных покровов, образованию заметных глубоких линий на подошвах и ладонях, сухой коже с трещинами и чешуйками. При обнаружении указанных симптомов дерматолог может направить на консультацию к эндокринологу. При подозрении на взаимосвязь проблем кожи с кишечником врач-дерматолог направляет к гастроэнтерологу.
Как проходит приём у дерматолога?
Перед началом лечения болезней кожи дерматолог собирает анамнез (спрашивает о симптомах, времени их появления, контакте с аллергенами, наличии сопутствующих заболеваний). Диагностика болезней кожи:
- лабораторные анализы (например, на вирус папилломы человека, грибок ногтей, инфекцию);
- пальпация и осмотр поврежденных участков кожи.
Дерматолог делает цифровую дерматоскопию при обнаружении новообразований (красных родинок, бородавок, меланомы) и сыпи для обнаружения признаков злокачественности, установления размера, глубины, оценки симметричности, цвета, контуров и формы. Дерматоскопия не имеет противопоказаний и может проводиться детям, людям с онкологическими и аутоиммунными заболеваниями, беременным женщинам. По результатам обследования врач по коже подбирает курс комплексной терапии, который может включать лекарственные препараты, крема и мази, физиопроцедуры, диету.
Чем отличается детский дерматолог от взрослого?
Детский дерматолог лечит детей и подростков в возрасте от 0 до 18 лет. Врач специализируется на диагностике, лечении и профилактике врожденных и приобретенных проблем с кожей тела, нижних и верхних конечностей, лица.
Подростковые проблемы с кожей обычно связаны с гормональными изменениями, вызванными половым созреванием. Подростки сталкиваются с акне, повышенной потливостью (гипергидрозом), бородавками, экземой, дерматитом, герпесом и солнечными ожогами.
Что делает дерматолог-косметолог?
Дерматолог-косметолог специализируется на лечении эстетических проблем с кожей лица у мужчин и женщин. Показания для обращения к дерматологу-косметологу:
- сухость и шелушение кожи;
- постакне;
- морщины и потеря упругости кожи;
- шрамы и рубцы;
- жирная кожа.
Проблемы сухой кожи лица могут быть связаны с использованием жестких уходовых средств, воздействием солнечных лучей, сухого или холодного воздуха, другими кожными заболеваниями (например, псориазом или атопическим дерматитом), возрастными изменениями. Проблемы жирной кожи возникают из-за гиперактивности сальных желез.
Для лечения проблем кожи на лице косметолог-дерматолог подбирает лекарственные препараты, уходовые средства и косметику, подходящую для типа кожи, делает скрабирование (отшелушивание) кожи. Косметолог-дерматолог также поможет подобрать солнцезащитный крем для предотвращения солнечных ожогов и пигментации кожи.
Для повышения упругости и эластичности кожи, увлажнения и насыщения кожных покровов питательными веществами косметолог может направить на плазмолифтинг (введение плазмы, обогащенной тромбоцитами) или мезотерапию лица (инъекции с гиалуроновой кислотой, коллагеном и витаминами). Для увлажнения и подтяжки кожи, устранения апельсиновой корки косметолог-дерматолог предлагает использование липолитиков (инъекций с липазой, коллагеназой и гиалуронидазой).
Какие заболевания ведёт дерматолог-венеролог?
Дерматолог-венеролог специализируется на диагностике, лечении и профилактике заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Половые инфекции передаются во время оральных, анальных, вагинальных половых контактах, через слюну (сифилис, цитомегаловирус) или кровь (гепатит, вирус иммунодефицита человека). Также ЗППП передается от матери к ребенку во время беременности и родов (например, гонорея, кандидоз, хламидиоз) и при кожных контактах (герпес, вирус папилломы человека).
Венерические болезни поражают кожу полового члена, влагалище, анус, область между бедрами, вызывая зуд, жжение, покалывание, образование покраснений и наростов. Для лечения половых инфекций дерматолог-венеролог назначает противовирусные и антибактериальные, обезболивающие препараты, направляет на физиопроцедуры.
Чем занимается дерматолог-трихолог?
Дерматолог-трихолог занимается диагностикой и лечением кожи головы и волос. Показания к консультации дерматолога-трихолога:
- жирная кожа головы;
- ломкость и сухость волос;
- зуд кожи головы;
- выпадение волос;
- покраснение кожи головы;
- перхоть.
Для диагностики заболевания дерматолог-трихолог собирает анамнез, проводит осмотр кожи головы. При необходимости врач делает трихоскопию (проводится при помощи трихоскопа, позволяющего получить увеличенное изображение волосяного и кожного покровов). Дерматолог-трихолог поможет вылечить себорею и себорейный дерматит, алопецию (выпадение волос), псориаз кожи головы, грибок волос, повреждение стержней волос, трихотилломанию (выдергивание волос) и нейродермит.
Для лечения кожи головы и волос дерматолог-трихолог назначает лекарственные препараты, подбирает диету и уходовые средства. Врач также может рекомендовать курс мезотерапии (подкожного введения гиалуроновой кислоты, витаминов и микроэлементов) или плазмолифтинга.