Гипергидроз — это чрезмерное потоотделение, которое не всегда связано с жарой или физическими упражнениями. Причинами гипергидроза могут быть эндокринные нарушения, гормональные изменения, инфекции. Сильное потоотделение может нарушить ваш день и вызвать социальную тревогу и смущение.
Обычно помогает лечение гипергидроза, которое начинается с антиперспирантов. Если они не помогают, возможно, врач подбирает другие лекарства и методы лечения. В тяжелых случаях ваш лечащий врач может предложить операцию по удалению потовых желез или отсоединению нервов, связанных с выделением слишком большого количества пота. При повышенной потливости необходима консультация дерматолога.
Как проявляется гипергидроз?
Основным симптомом гипергидроза является обильное потоотделение. Это выходит за рамки потоотделения из-за пребывания в жаркой среде, физических упражнений или чувства беспокойства или стресса. Гипергидроз, который обычно поражает руки, ноги, подмышки или лицо, вызывает по крайней мере один эпизод в неделю.
Чрезмерное потоотделение может указывать на серьезное заболевание. Немедленно обратиться к врачу необходимо при сильном потоотделении с головокружением, болью в груди, горле, челюсти, руках, плечах или горле, холодной коже и учащенном пульсе.
Каковы причины гипергидроза?
Потоотделение — это механизм организма для самоохлаждения. Нервная система автоматически запускает потовые железы, когда температура тела повышается. Потоотделение на ладонях обычно возникает, когда человек нервничает. Первичный гипергидроз вызывается ошибочными нервными сигналами, которые вызывают гиперактивность потовых желез. Обычно поражает ладони, подошвы, подмышки и иногда лицо. Нет никакой медицинской причины для этого типа гипергидроза. Первичный гипергидроз может быть генетическим.
Вторичный гипергидроз вызван основным заболеванием или приемом определенных лекарств, таких как обезболивающие, антидепрессанты, а также некоторые лекарства от диабета и гормональные препараты. Этот тип гипергидроза может вызвать потоотделение по всему телу. Возможные причины гипергидроза:
- вегетативная дисфункция;
- инфекции, такие как туберкулез;
- злокачественные новообразования, такие как болезнь Ходжкина (рак лимфатической системы);
- менопауза;
- метаболические заболевания и нарушения, в том числе гипертиреоз, диабет, гипогликемия (низкий уровень сахара в крови) , феохромоцитома (доброкачественная опухоль надпочечников), подагра и заболевания гипофиза;
- сильный психологический стресс;
- травма спинного мозга.
При повышенной потливости необходимо обратиться к дерматологу для установления причины и подбора курса терапии. Несвоевременное или неправильное лечение может привести к развитию осложнений гипергидроза (например, кожных инфекций).
Диагностика гипергидроза
Диагностика гипергидроза может начаться с того, что ваш лечащий врач спросит о вашей истории болезни и симптомах. Вам также может потребоваться медицинский осмотр или тесты для дальнейшей оценки причины ваших симптомов. Диагностика гипергидроза:
- лабораторные анализы. Ваш лечащий врач может порекомендовать анализы крови, мочи или другие лабораторные анализы, чтобы определить, не вызвано ли ваше потоотделение другим заболеванием, таким как повышенная активность щитовидной железы (гипертиреоз) или низкий уровень сахара в крови (гипогликемия);
- потовые тесты. Дерматолог может назначить тест, который точно определит области потливости и оценит, степень гипергидроза. Двумя такими тестами являются тест на йод-крахмал и тест на потливость.
По результатам обследования дерматолог подбирает лечение. Обычно лечение гипергидроза является медикаментозным, как и при других заболеваниях кожи (например, акне, дерматите).
Как избавиться от гипергидроза?
Курс терапии гипергидроза может начинаться с лечения состояния, вызвавшего его. Если причина не найдена, лечение направлено на контроль обильного потоотделения. Если новые привычки по уходу за собой не улучшают ваши симптомы, ваш лечащий врач может предложить одно или несколько из следующих методов лечения. Даже если ваше потоотделение улучшится после лечения, оно может повториться. Способы лечения гипергидроза включают:
- антиперспирант по рецепту. Врач может назначить антиперспирант с хлоридом алюминия, который нужно наносить на сухую кожу перед сном;
- рецептурные кремы и салфетки. Рецептурные кремы, содержащие гликопирролат, могут помочь при гипергидрозе, поражающем лицо и голову. Салфетки, пропитанные тозилатом гликопиррония, могут облегчить симптомы на руках, ногах и подмышках;
- препараты, блокирующие нервы. Некоторые таблетки (лекарства для приема внутрь) блокируют нервы, запускающие работу потовых желез. Это может уменьшить потоотделение у некоторых людей;
- антидепрессанты. Некоторые лекарства, используемые при депрессии, также могут уменьшить потоотделение. Они также могут помочь уменьшить беспокойство.
Врач также может порекомендовать инъекции ботулотоксина. Лечение гипергидроза ботоксом блокирует нервы, которые запускают потовые железы. Большинство людей не чувствуют сильной боли во время процедуры. Но вы можете предварительно обезболить кожу. Дерматолог может предложить один или несколько методов, используемых для обезболивания кожи (например, местная анестезия, лед и массаж).
В каждую пораженную область вашего тела потребуется несколько инъекций. Может пройти несколько дней, прежде чем вы заметите результаты. Чтобы сохранить эффект, вам, вероятно, потребуются повторные процедуры примерно каждые шесть месяцев. Возможным побочным эффектом является кратковременная мышечная слабость в обрабатываемой области.