Что такое гангренозная пиодермия и как ее лечить?

Гангренозная пиодермия — это редкое заболевание, при котором на коже появляются большие болезненные раны (язвы), которые чаще всего локализуются на ногах. Обычно заражение грибком происходит через трещину или порез на пальце ноги. На диагностике, лечении и профилактике пиодермии специализируется дерматолог.

Какие симптомы пиодермии?

Гангренозная пиодермия обычно начинается с небольшого красного бугорка на коже, который может напоминать укус паука. В течение нескольких дней эта шишка может превратиться в большую болезненную открытую язву.

Язва обычно появляется на ногах, но может развиться на любом участке тела. Иногда пиодермия появляется вокруг хирургических участков. Если у вас несколько язв, они могут разрастаться и сливаться в одну большую язву.

При гангренозной пиодермии язвы могут развиваться быстро. Они обычно исчезают при лечении, но рубцы и рецидивы являются обычным явлением.

Какие причины гангренозной пиодермии?

Точная причина гангренозной пиодермии неизвестна. Состояние не является заразным и не передается от человека к человеку при кожном контакте. Пиодермия часто связано с аутоиммунными заболеваниями, такими как язвенный колит, болезнь Крона и артрит. Она также может иметь генетический компонент. Факторы риска гангренозной пиодермии:

  • пол и возраст. Заболевание может затронуть любого человека, чаще встречается в возрасте от 20 до 50 лет;
  • наличие воспалительного заболевания кишечника. Люди с заболеваниями желудочно-кишечного тракта подвержены повышенному риску гангренозной пиодермии;
  • наличие артрита. Люди с ревматоидным артритом подвержены повышенному риску гангренозной пиодермии;
  • наличие заболевания крови. Люди с острым миелогенным лейкозом, миелодисплазией или миелопролиферативным заболеванием подвержены повышенному риску гангренозной пиодермии.

Если у вас гангренозная пиодермия, новая травма кожи, такая как порез или колотая рана, может вызвать новые язвы. Возможные осложнения гангренозной пиодермии включают инфекцию, рубцевание, неконтролируемую боль, депрессию и потерю подвижности.

Можно ли предотвратить пиодермию?

Вы не можете полностью предотвратить гангренозную пиодермию. Если у вас есть заболевание, старайтесь не травмировать кожу. Повреждения или травмы кожи, в том числе в результате операции, могут спровоцировать образование новых язв. Также важно контролировать любое основное заболевание, которое может вызывать язвы.

Как диагностируют пиодермию?

Врач поговорит с вами о вашей истории болезни и проведет медицинский осмотр. Ни один тест не может подтвердить диагноз гангренозной пиодермии. Но ваш врач может назначить различные тесты, чтобы исключить другие состояния, которые могут иметь схожие признаки или симптомы. Они могут включать анализы крови, биопсию кожи и другие тесты.

Как лечат гангренозную пиодермию?

Лечащий врач сначала внимательно осматривает пораженный ноготь на ноге, чтобы оценить симптомы. Врач может назначить анализы для подтверждения грибковой инфекции. Дерматолог возьмет небольшой образец из-под ногтя для дальнейшего анализа. Просмотр клеток под микроскопом может подтвердить диагноз грибка ногтей на ногах. Если первоначальный тест отрицательный, можно отправить соскоб, чтобы увидеть, растет ли грибок в культуре. Это также поможет лечащему врачу определить тип грибка.

Как лечится грибок ногтей на ногах?

Лечение гангренозной пиодермии направлено на уменьшение воспаления, купирование боли, ускорение заживления ран и контроль основного заболевания. Терапия будет зависеть от нескольких факторов, включая здоровье и количество, размер, глубину и скорость роста язв на коже.

Некоторые люди хорошо реагируют на лечение комбинацией таблеток, кремов или инъекций. Другим может потребоваться пребывание в больнице или центре лечения ожогов для специализированного лечения ран. Даже после успешного лечения часто появляются новые раны. Медикаментозное лечение гангренозной пиодермии:

  • кортикостероиды. Наиболее распространенным лечением являются ежедневные дозы кортикостероидов. Препараты можно наносить на кожу, вводить в рану или принимать внутрь. Использование кортикостероидов в течение длительного времени или в высоких дозах может вызвать серьезные побочные эффекты. Из-за этого врач может назначить нестероидные препараты, если вам необходимо длительное лечение;
  • стероид-сберегающие препараты. В зависимости от типа используемого препарата его можно наносить на раны, вводить инъекционно или принимать внутрь;
  • обезболивающее. В зависимости от степени ран вам может помочь обезболивающее, особенно при смене повязок.

В дополнение к нанесению лекарства непосредственно на раны, врач наложит на них неприлипающую повязку. Врач может рекомендовать держать пораженный участок приподнятым. Следуйте инструкциям вашего врача относительно ухода за раной. Это особенно важно, потому что многие пероральные препараты, назначаемые при гангренозной пиодермии, подавляют иммунную систему, что увеличивает риск заражения.